Radiologie et orthodontie

La radio panoramique

L'image panoramique est une pratique orthodontique standard, réalisée pour tous les patients en cours de développement dentaire ou qui entament un traitement. Le Dr Topolanski, votre orthodontiste à Paris 17, préconise la réalisation d'une imagerie panoramique autour de 8-9 ans pour obtenir une vision complète de la dentition existante et en progression.

Cette radiographie permet d'analyser :

la trajectoire de l'éruption des dents,
le décompte des dents (certaines peuvent être absentes ou en surplus),
leur forme, taille et niveau de développement (âge dentaire – retard ou avance),
l'existence de pathologies (kystes, hypercalcification, résorption, usure, etc.).

A quelle fréquence réaliser cet examen ?

L'imagerie panoramique est réalisée au début du traitement, à mi-parcours pour vérifier la position des dents, l'inclinaison des racines et la présence d'usure radiculaire (résorption), etc. et à la fin du traitement. Elle est également réalisée après la fin du traitement à des intervalles de quelques années pour surveiller l'évolution des dents de sagesse.

Pendant la phase de dentition mixte (~6 à 12 ans), elle permet au Dr Topolanski, votre orthodontiste à Paris, de détecter la présence de problèmes d'éruption et d'autres anomalies et lui permet de faire des recommandations qui peuvent minimiser certains problèmes. La radio panoramique est un outil essentiel pour la prévention et l'interception en orthodontie.

Radiographies céphalométriques

Deux types de radiographies céphalométriques sont couramment utilisées en orthodontie, le cliché latéral et la radiographie antéro-postérieure.

Analyse céphalométrique latérale

L'analyse cérébrale latérale offre une vision profilée du visage et du crâne. C'est une radiographie essentielle pour établir le diagnostic initial dans tous les cas nécessitant des ajustements orthodontiques significatifs (traitement intégral). Le Dr Topolanski, votre orthodontiste à Paris, s'en sert pour examiner :

l'alignement des mâchoires, leurs tailles, leur angle respectif,
la mâchoire qui présente une « insuffisance » de longueur dans les cas d'écarts majeurs,
l'éventualité d'une asymétrie verticale entre les deux côtés de la mandibule,
l'orientation des dents de devant, leur avancée, l'écart en largeur entre elles et le surplomb en hauteur,
le potentiel de croissance restante (la maturité du squelette du patient en évaluant le niveau de formation des vertèbres cervicales visibles sur cet examen. Ceci aide à prévoir la croissance future et peut être utile dans l'élaboration du plan de traitement orthodontique),
l'épaisseur et la quantité d'os alvéolaire encadrant et soutenant les dents antérieures inférieures et supérieures,
les amygdales et végétations adénoïdes, les voies aériennes supérieures qui sont toutes perceptibles sur cette radiographie,
la présence et l'emplacement de dents non présentes sur l'arcade (y compris les dents de sagesse),
les articulations temporo-mandibulaires ; cette radiographie n'offre qu'une vision très restreinte de ces structures.

Évaluation antéro-postérieure en orthodontie

L'évaluation antéro-postérieure, également connue sous le nom de "vue avant-arrière", est une procédure permettant d'analyser les structures squelettiques des mâchoires et du crâne dans les dimensions de la largeur et de la hauteur. Cette méthode offre la possibilité de détecter d'éventuelles asymétries, déviations et autres anomalies. De plus, elle offre une vue détaillée de la cavité nasale et de certaines structures moins visibles sur d'autres types de radiographies. Il est important de souligner que cette radiographie n'est pas réalisée systématiquement, mais plutôt lorsque des asymétries sont suspectées, dans le but de confirmer ou d'infirmer ces doutes. Toutefois, avec l'avènement des nouvelles technologies de radiographie "3D" telles que la tomodensitométrie volumique à faisceau conique (Cone Beam).